Joskus työperäinen altistus voi aiheuttaa hurjaa jälkeä iholle, erityisesti käsille. Nyt esitellään rakennustöissä kemikaaleille altistunutta henkilöä, joka ei käyttänyt asianmukaisia suojaimia ja jolla oli myös altistusta ihosairauksiin. Jälki on hurjaa. Asiasta kertoivat saksalaiset mediat.
Kun kämmenien iho paksuuntuu, karhentuu ja alkaa hilseillä, monelle tulee ensimmäisenä mieleen psoriaasi tai työperäinen ihottuma. Vähemmän tunnettu mutta kiusallinen vaiva on hyperkeratoottinen kämmendermatiitti, krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa etenkin käsien keskiosiin paksuuntunutta, usein kivuliaasti halkeilevaa ihoa.
Taudin keskeinen piirre on hyperkeratoosi, eli sarveiskerroksen liikakasvu. Iho voi näyttää hilseilevältä tai jopa kovettuneelta, ja halkeamat voivat ulottua syvälle dermikseen, aiheuttaen särkyä ja vaikeuttaen esimerkiksi tavallisia arjen toimia. Tulehdus on yleensä pinnallista, eikä iho ole välttämättä punoittava tai märkä kuten monissa muissa ekseemoissa.
Vaivaa esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta se on erityisen yleinen ihmisillä, jotka altistuvat toistuvasti mekaaniselle rasitukselle tai ärsyttäville aineille. Esimerkiksi rakennusalalla, siivoustyössä tai ravintola-alalla työskentelevät ovat riskiryhmässä. Pitkäaikainen käsien pesu, puhdistusaineet ja käsineiden käyttö voivat osaltaan laukaista tai ylläpitää oireita. Myös perinnöllinen alttius, kuten taipumus atooppiseen ihottumaan tai psoriaasiin, voi altistaa sairastumiselle.
Diagnoosi ei aina ole yksinkertainen. Hyperkeratoottinen kämmendermatiitti voi muistuttaa psoriaasia, rakkuloivaa dyshidrootista ekseemaa tai jopa sientä, kuten tinea manuum -infektiota. Siksi tarvitaan usein ihotautilääkärin arvio ja mahdollisesti lisätutkimuksia – esimerkiksi ihonäyte, sieni- tai allergiatesti.
Hoito vaatii pitkäjänteisyyttä. Ensisijaisesti käytetään vahvoja kortikosteroidivoiteita, joiden rinnalla tarvitaan ihon pehmittämistä urea- tai salisyylihappovoiteilla. Kovettumien hionta ja säännöllinen rasvaus ovat tärkeä osa itsehoitoa. Vaikeissa tai pitkäkestoisissa tapauksissa saatetaan turvautua sisäisiin lääkityksiin, kuten A-vitamiinijohdannaiseen acitretiiniin tai immunosuppressiivisiin valmisteisiin.
Ennen kaikkea hoidon onnistuminen edellyttää ärsyttävien tekijöiden välttämistä. Suojakäsineet, tauot kemikaaleista ja ihon suojaaminen kylmältä sekä kuivalta ilmalta voivat ehkäistä oireiden pahenemista. Vaikka sairaus voi kroonistua, sen etenemistä voidaan hillitä tehokkaalla hoidolla ja ihon huolellisella suojelulla.
Katso hurja kuva alta:
Lähteet: Derma.net, Terveyskirjasto