Yle kirjoittaa, että jopa yli viidennes terveydenhuollon piirissä tehdyistä hoitotoimenpiteistä on niin sanottuja ”vähähyötyisiä hoitoja”. Ne syövät Ylen mukaan terveydenhuollon resursseja ja aiheuttavat myös harmia potilaille.
-Noin viidennes terveydenhuollon toimenpiteistä on niin sanottuja vähähyötyisiä hoitoja, arvioi Ylelle professori Miia Turpeinen Oulun yliopistosta.
Tällä tarkoitetaan toimenpiteitä, joilla ei juurikaan ole mitään katetta potilaalle.
Tarpeettomat hoidot vievät resursseja ja tulevat kalliiksi.
Lisäksi on usein niin, että jos potilaalle ei ole toimenpiteistä tai hoidoista hyötyjä, heille voi jäädä itse asiassa käteen vain haittavaikutuksia.
Suomessa on olemassa lääkäreiden Vältä viisaasti -listaus, jonne kerätään vältettäviä vähähyötyisiä hoitoja. Lista on tässä:
ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö)
Biopalautehoito (neurofeedback) lasten ja nuorten ADHD:n hoidossa
Monityydyttymättömät rasvahapot lasten ja nuorten ADHD:n hoidossa
Ahdistuneisuushäiriöt
Bentsodiatsepiinilääkehoidon aloitus ahdistuneisuushäiriöihin
Aivovammat
Kallon röntgenkuvaus aivovammapotilaalla
Alahengitystieinfektiot (aikuiset)
Antibiootit keuhkoputkitulehduksen hoidossa aikuisilla
Keuhkokuumeen radiologinen kontrolli
Yskänlääkkeet flunssaan liittyvän yskän hoidossa aikuisilla
Alahengitystieinfektiot (lapset)
Antibiootit lapsen akuutin keuhkoputkitulehduksen hoidossa
Yskänlääkkeet lasten yskän hoidossa
Alaraajojen laskimovajaatoiminta
Kompressiohoito suonikohjujen pahenemisen estossa
Alaselkäkipu
Kuvantamistutkimukset epäspesifisen alaselkäkivun akuutissa tai subakuutissa vaiheessa
Vuodelepo epäspesifisessä alaselkäkivussa tai iskiaksessa
Alkoholiongelmat
Riippuvuutta aiheuttavat lääkkeet alkoholiongelmaisella
Atooppinen ekseema
Antihistamiinit atooppisen ekseeman aiheuttaman kutinan hoidossa
Paikalliset antimikrobiset aineet ja sisäiset antibiootit atooppisen ekseeman hoidossa
Ruoka-allergiaselvitykset atooppista ekseemaa sairastavilla lapsilla
Depressio
Ketiapiinimonoterapia masennustilan hoidossa
Kyselylomakkeiden käyttö depression diagnosoinnissa
Litiumlääkehoidon lopetus mielialahäiriöpotilaalla ja itsemurhariski
Nuoruusikäisen lievän ja keskivaikean masennuksen lääkehoito
Diabeteksen munuaistauti
ACE-estäjät ja ATR-salpaajat raskauden aikana
RAS-järjestelmää lamaavien lääkkeiden yhdistelmä verenpainetaudissa
Dyslipidemiat
Suuriannoksinen statiini ja lihasoireet
Valtimotautien kokonaisriskin arvio ja lipidilääkityksen aloitus
Epilepsiat ja kuumekouristukset (lapset ja nuoret)
Kuumetta alentava lääkitys kuumekouristuksen estossa
Eteisvärinä
Eteisvärinän rytminsiirto lieväoireisilla iäkkäillä potilailla
Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
Mirabegroni eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa
Sahapalmu eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoidossa
Glaukooma
Automaattiset kuvantamislaitteet glaukooman diagnostiikassa
Kohdistamattomat glaukoomaseulonnat
Silmänpaineen vuorokausivaihtelun mittaaminen glaukoomapotilailla
Hammasperäiset äkilliset infektiot ja mikrobilääkkeet
Mikrobilääkkeet äkillisen apikaalisen parodontiitin hoidossa
Mikrobilääkkeet äkillisen pulpiitin hoidossa
Hampaan juurihoito
Juurihoidon välttäminen syvän karieksen hoidolla
Hampaan paikkaushoito
Amalgaamipaikkojen vaihtaminen
Ihoinfektiot
Laajakirjoisten antibioottien käyttö ruusutulehduksen hoidossa
Itselääkitys
Yskänlääkkeet flunssaan liittyvän yskän hoidossa aikuisilla
Yskänlääkkeet lasten yskän hoidossa
Itsemurhien ehkäisy ja itsemurhaa yrittäneen hoito
Bentsodiatsepiinilääkehoidon aloitus ahdistuneisuushäiriöihin
Litiumlääkehoidon lopetus mielialahäiriöpotilaalla ja itsemurhariski
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi aikuisella ja MDQ-seula
Litiumlääkehoidon lopetus mielialahäiriöpotilaalla ja itsemurhariski
Karies (hallinta)
Fluoridittomat hammastahnat lapsilla ja nuorilla
Suun huuhtelu hampaiden harjauksen jälkeen
Kehityksellinen kielihäiriö (kielellinen erityisvaikeus, lapset ja nuoret)
Toimintaterapia lasten kehityksellisen kielihäiriön kielellisen toimintakyvyn kuntoutuksessa
Keliakia
Gluteenin käyttö ennen diagnostisia tutkimuksia
HLA-määritys keliakian diagnostiikassa
Kipu
Tramadolin ja serotoniinioireyhtymän riski
Tulehduskipulääkkeiden sydänriskit
Tulehduskipulääkkeisiin liittyvät vuotoriskit
Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset
Kohdunkaulan lievien solumuutosten (LSIL / CIN1) hoito
Kohonnut verenpaine
ASA-hoito verenpainetaudissa
Beetasalpaaja komplisoitumattoman essentiaalisen verenpainetaudin ensisijaisena hoitona
RAS-järjestelmää lamaavien lääkkeiden yhdistelmä verenpainetaudissa
Kostea silmänpohjan ikärappeuma (AMD)
VEGF:n estäjähoidon valinta AMD:ssä
VEGF:n estäjähoidosta luopuminen AMD:n hoidossa
Krooninen alaraajahaava
Kroonisen alaraajahaavan systeeminen antibioottihoito
Krooninen sepelvaltimo-oireyhtymä
Käden ja kyynärvarren rasitussairaudet
Verihiutaleplasmainjektiot kyynärpään lateraalisen tendinopatian hoidossa
Laskimotukos ja keuhkoembolia
Liuotushoito kohtalaisen kuolemanriskin keuhkoemboliassa
Syvän laskimotukoksen liuotushoito systeemisellä alteplaasilla
Lihavuus (lapset, nuoret ja aikuiset)
Normaalipaino laihdutustavoitteena
Lonkkamurtuma
Liikkumisen rajoitteet kaatumisten ehkäisyssä laitoshoidossa
Lonkkatekonivelen kiinnitys lonkkamurtumapotilaalla
Lyhentyneen hammaskaaren hoito
Migreeni
Botuliinitoksiinin käyttö episodisen migreenin hoidossa
MS-tauti
Beetainterferoni toissijaisesti etenevässä MS-taudissa
Muistisairaudet
Memantiinin yhdistäminen asetyylikoliiniesteraasin estäjään lievässä Alzheimerin taudissa
Muistisairauden lääkehoidon jatkaminen tehottomaksi osoittautuneella lääkkeellä
Munuaisvaurio (akuutti)
RAS-järjestelmää lamaavien lääkkeiden yhdistelmä verenpainetaudissa
Tulehduskipulääkkeet ja akuutin munuaisvaurion riski
Ylinesteytyksen välttäminen akuutin munuaisvaurion ehkäisyssä ja hoidossa
Nielutulehdus
CRP on nielukipupotilaan diagnostiikassa tarpeeton
Lieväoireisen nielukipupotilaan nielunäyte on tarpeeton
Muut mikrobilääkkeet kuin V-penisilliini nielutulehduksessa
Niskakipu (aikuiset)
Kuvantamistutkimukset epäspesifisessä niskakivussa
Nivelreuma
Suuriannoksinen glukokortikoidihoito ja nivelreuma
Olkapään jännevaivat
Avarrusleikkaus olkalisäkkeen alaisen kivun hoidossa
Ultraäänihoito kiertäjäkalvosimen sairauksissa
Osteoporoosi
Palliatiivinen hoito ja saattohoito
Bifosfonaatit ja denosumabi saattohoitopotilaiden malignin luustokivun hoidossa
Parodontiitti
Implanttihoidot parodontiittipotilailla
Ruoka-allergia (lapset)
Imettävän äidin eliminaatiodieetti
Ruoka-allergiaselvitykset atooppista ekseemaa sairastavilla lapsilla
Seerumin ruokaspesifiset vasta-ainemääritykset ruoka-allergian diagnostiikassa
Sepelvaltimotautikohtaus
Rutiinimainen hapen anto sepelvaltimotautikohtauspotilaalla
Sivuontelotulehdus
Akuutin sivuontelotulehduksen röntgentutkimukset
Akuutti sivuontelotulehdus ja mikrobilääkkeet
Suusyöpä
Kalsium-fosfaattiliuos mukosiitin hoidossa
Sydämen vajaatoiminta
Glitatsonien käyttö diabeteksen hoitoon sydämen vajaatoimintapotilailla
Kalsiumkanavan salpaajien käyttö sydämen systolisessa vajaatoiminnassa
Tulehduskipulääkkeiden käyttö sydämen vajaatoimintaa sairastavilla
Syömishäiriöt
Ehkäisytablettien käyttö syömishäiriöpotilailla
Syömishäiriöpotilaiden lääkehoito
Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden ehkäisy ja hoito
Hypnoosi ja akupunktuuri tupakasta vieroituksessa
Tyypin 2 diabetes
ACE-estäjät ja ATR-salpaajat raskauden aikana
Unettomuus
Bentsodiatsepiinien käyttö unettomuuden hoidossa
Melatoniini vuorotyöstä tai perussairaudesta johtuvan unettomuuden hoidossa
Sedatiiviset unilääkkeet ikääntyneiden unettomuuden hoidossa
Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)
Laseravusteinen uvulopalatoplastia (LAUP) ja uniapnea
Pulssioksimetrin käyttö uniapnean seulontadiagnostiikassa
Radiotaajuuskirurgia (RFA) uniapnean hoidossa
Virtsatieinfektiot
Antiseptisilla aineilla kyllästetyt katetrit lyhytaikaisessa katetroinnissa
Miktiokystografian asema lasten virtsatieinfektioiden diagnostiikassa
Oireettoman bakteriurian hoito iäkkäillä
Välikorvatulehdus (lasten äkillinen)
Vuotavan putkitetun korvan hoito
Värttinäluun alaosan murtuma (rannemurtuma)
Uusintarepositio rannemurtuman asennon pettäessä kipsihoidon aikana
Ylävatsavaivat ja refluksioireet
Vältä pitkäaikaista lääkehoitoa dyspepsiassa
Älä rutiininomaisesti tutki ulosteen verta ylävatsavaivaiselta potilaalta