Peräaukon kutina, eli pruritus ani, on yleinen ja usein kiusallinen vaiva, jonka taustalla voi olla monia erilaisia syitä.
Tavallisia aiheuttajia ovat ihosairaudet, kuten atooppinen ihottuma, psoriasis, tali-ihottuma ja punajäkälä, jotka voivat ärsyttää peräaukon herkkää ihoa.
Kutinan taustalla voivat myös olla peräaukon haavaumat tai peräpukamat, jotka aiheuttavat sekä kutinaa että kipua. Infektiot, kuten kihomadot, ovat erityisesti lapsilla yleinen kutinan aiheuttaja, ja oireet korostuvat usein öisin.
Myös hygienian taso voi vaikuttaa kutinan syntyyn. Puutteellinen hygienia voi johtaa ulosteen jäämiin iholla, mikä lisää ärsytystä, kun taas liiallinen pesu ja saippuan käyttö voi sekin kuivattaa ihoa ja pahentaa oireita. Lisäksi ruokavalio saattaa vaikuttaa: voimakkaasti maustetut ruoat, kuten chili ja pippuri, sekä runsas kahvinjuonti voivat pahentaa oireita.
Mitä ihmettä, kahvi ja chili?
Kahvin ja mausteiden, kuten chilin vaikutus peräaukon kutinaan liittyy niiden potentiaaliseen ärsyttävyyteen ruoansulatuskanavassa. Kahvi voi lisätä peräsuolen ja sitä kautta peräaukon ärsytystä limakalvoilla erityisesti, kun sitä nautitaan suuria määriä. Kahvi nopeuttaa suolen toimintaa ja herkillä ihmisillä siten peräaukon seudun ärsytystä.
Chilin ja muiden voimakkaasti maustettujen ruokien kapsaisiinipitoisuus voi puolestaan aiheuttaa polttavaa tunnetta ulostamisen yhteydessä ja lisätä kutinan tunnetta peräaukon herkällä alueella.
Näiden ruokien ja juomien vaikutukset eivät kuitenkaan ole kaikille samanlaisia, ja yksilöllinen herkkyys vaihtelee paljon. Joillakin ihmisillä kahvin tai chilin välttäminen voi selvästi lievittää kutinaa, kun taas toiset eivät huomaa merkittävää vaikutusta. Tieteellistä tutkimusnäyttöä aiheesta on kuitenkin rajoitetusti, ja useimmat suositukset perustuvat kliinisiin havaintoihin ja asiantuntijoiden kokemuksiin.
Pari voidetta voi tuoda avun
Kutinaa voidaan hoitaa ensisijaisesti huolellisella hygieniasta huolehtimisella. Peräaukon seutu kannattaa pestä vedellä kerran päivässä ja aina ulostamisen jälkeen. Saippuaa on hyvä välttää. Kuivauksen tulee olla hellävaraista taputtelua.
Pukeutuminen voi myös helpottaa oireita: löysät housut ja puuvillaiset alusvaatteet vähentävät ärsytystä. Kotona voi olla ilman alusvaatteita ja yöllä voi nukkua ilman alushousuja, jotta iho saa ilmaa.
Paikallisesti kutinan helpottamiseksi voi käyttää sinkkivoidetta tai lyhytaikaisesti 1-prosenttista hydrokortisonivoidetta.
Milloin lääkäriin?
Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos peräaukon seudussa on selvää ihottumaa, haavaumia tai tulehdukseen viittaavia muutoksia, kuten punoitusta ja arkuutta.
Myös silloin, kun kutina jatkuu hyvistä itsehoitokeinoista huolimatta, tarvitaan lääkärin arvio. Jos epäilee kihomatoja, diagnoosi voidaan varmistaa madonmunanäytteellä.
Voiko peräaukon kutina olla vaarallista?
Useimmissa tapauksissa peräaukon kutina ei ole vaarallista, ja sen syy on hyvänlaatuinen. Kuitenkin, jos taustalla on jokin perussairaus, kuten peräaukon haavauma, peräpukamat tai ihon sairaus, näiden asianmukainen hoito on tärkeää komplikaatioiden välttämiseksi. Joskus kutinan taustalla voi olla pahanlaatuisia kasvaimia tai niiden esiasteita, jotka oireilevat kutinana. Tämä on toki harvinaisempaa.
Oireiden seuraaminen ja lääkärin vastaanotolle hakeutuminen tarvittaessa on viisasta oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Lähteenä: Terveyskirjasto, Terveyskylä, Prevention, Terveystalo